【兩票制】你不知道的內幕

"兩票制"是指藥品從藥廠(chǎng)賣(mài)到一級經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫院再開(kāi)一次發(fā)票，以"兩票"替代目前常見(jiàn)的七票、八票，減少流通環(huán)節的層層盤(pán)剝，并且每個(gè)品種的一級經(jīng)銷(xiāo)商不得超過(guò)2個(gè)。

似乎前段時(shí)間還在吐槽：會(huì )不會(huì )直接全國耗材一票制，慶幸這個(gè)吐槽沒(méi)實(shí)現，但是耗材“兩票制”即將大舉進(jìn)攻全國，哪怕大家已經(jīng)做好心理準備了，各位醫械人們是不是真的能坦然接受呢？

就鞏固改革成果、持續深化改革布置，國家衛計委頒布了《關(guān)于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》（下稱(chēng)《通知》），最值得關(guān)注的莫過(guò)于《通知》在持續深化藥品耗材領(lǐng)域改革的要求中，明確提出了：實(shí)行高值醫用耗材分類(lèi)集中采購，逐步推行高值醫用耗材購銷(xiāo)“兩票制”。

事實(shí)上，我國醫用耗材首次與藥品一般納入兩票制的重要工作規劃，還得追溯回兩年前。

2016年7月19日，國家衛計委等9部委聯(lián)合印發(fā)《2016年糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》明確規定在綜合醫改試點(diǎn)省和城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)地區，藥品、耗材采購中要實(shí)行“兩票制”。

一般來(lái)說(shuō)，陜西會(huì )被視為實(shí)行耗材“兩票制”的全國第一省。那么按照陜西的執行時(shí)間2017年1月來(lái)算，耗材“兩票制”實(shí)施到目前為止，已有1年多。目前已有不少醫改試點(diǎn)省、市執行了耗材“兩票制”，且從各地發(fā)文的內容看來(lái)，執行力度并不馬虎。

而在業(yè)內看來(lái)，耗材“兩票制”的試點(diǎn)工作早已展開(kāi)，但其在全國的落地推行卻始終進(jìn)展緩慢。如今，在國家層面再度發(fā)文強調高值耗材“兩票制”的逐步推行。有分析認為，這預示著(zhù)2018年耗材“兩票制”的全面推進(jìn)將不再是口號，是真的來(lái)了！

在經(jīng)過(guò)藥品兩票制的摸索總結后，在耗材“兩票制”方面的施行手段和推進(jìn)時(shí)間都有著(zhù)極大的進(jìn)步?？梢哉f(shuō)，耗材“兩票制”的全國大“進(jìn)攻”給藥械商們留的時(shí)間真的不多了！

而配送商遴選就是耗材代理商、配送商跨不過(guò)的一個(gè)坎。為了提高行業(yè)集中度，各地執行“兩票制”時(shí)，對配送商遴選標準簡(jiǎn)直是嚴苛。就像我們談藥品“兩票制”已經(jīng)說(shuō)到爛的一點(diǎn)，國家政策為的就是清理醫藥流通行業(yè)“小、散、亂”的局面，耗材經(jīng)銷(xiāo)商們的大淘汰是大勢所趨。以安徽省為例，其在2017年12月明確全省二級以上公立醫療機構開(kāi)始實(shí)施醫用耗材采購“兩票制”，一直備受業(yè)內關(guān)注。對不執行醫用耗材“兩票制”的醫療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，明文規定，列入不良記錄，按有關(guān)規定嚴肅處理。

除了安徽，太原市在耗材配送商的遴選上，也明確必須要執行“兩票制”?！皟善敝啤甭鋵?shí)不到位的流通企業(yè)，要將其列入醫用耗材采購不良記錄，情節較重的，取消配送資格！而這樣嚴格的考核方式，將來(lái)或就是主流。

隨著(zhù)兩票制范圍的繼續擴大，無(wú)論是高值還是一般醫用耗材相信都開(kāi)始陸續實(shí)質(zhì)性在各地落點(diǎn)。

耗材領(lǐng)域暗潮涌動(dòng)，你們準備好了嗎？

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