外科手術(shù)縫合線(xiàn)留在體內，對人體會(huì )有多大影響？

很多人對外科手術(shù)縫合線(xiàn)有誤解，認為手術(shù)縫合線(xiàn)是一定要拆線(xiàn)的。這個(gè)是不對的，比如說(shuō)縫合內臟。手術(shù)后這個(gè)線(xiàn)就沒(méi)法拆除，而且沒(méi)有必要拆除。還有人認為，身體內部用的縫合線(xiàn)都是可吸收縫合線(xiàn)，因為可以自己吸收，所以體內任何都是用的可吸收縫合線(xiàn)。這種說(shuō)法也是不正確的。

現在醫學(xué)越來(lái)越發(fā)達，材料工藝也越來(lái)越先進(jìn)，對于不同的組織有各種各樣的縫合線(xiàn)供選擇，而這些縫合線(xiàn)都是非常安全的，只有極個(gè)別人會(huì )對縫合線(xiàn)產(chǎn)生組織反應。因為每一種縫線(xiàn)在投入臨床應用之前，都會(huì )對其安全性和有效性進(jìn)行嚴密的臨床評估，不合格的縫合線(xiàn)是不會(huì )投放臨床的。醫用手術(shù)縫合線(xiàn)屬于三類(lèi)醫療耗材產(chǎn)品，縫合線(xiàn)用于治療前，醫生會(huì )對患者進(jìn)行一系列檢查和查詢(xún)，在使用時(shí)還是非常安全的。

醫用縫合線(xiàn)的特點(diǎn)

醫用的縫線(xiàn)要求非常高，不僅僅是結實(shí)不結實(shí)、可吸收與不可吸收的問(wèn)題，還牽扯到很多內容，一種理想的外科縫合線(xiàn)應該具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.有足夠的抗張力強度，能夠對抗人體組織的收縮；

2.在傷口徹底愈合之前，能夠維持足夠的強度；

3.打結過(guò)程能夠保證無(wú)磨損或者切割，保證線(xiàn)結的安全性；

4.不會(huì )引起人體的免疫排斥，導致縫線(xiàn)有炎癥反應，能夠與人體組織有很好的兼容；

5.縫線(xiàn)的材料應該安全，無(wú)刺激及致癌等毒副作用；

6.不易讓細菌等病原微生物隱匿在縫隙內發(fā)生感染；

目前用于臨床的各種縫合線(xiàn)都有其各自的特點(diǎn)，有一定的側重點(diǎn)，根據場(chǎng)景的不同，選擇最合適的縫合線(xiàn)。

圓針

角針

可吸收縫合線(xiàn)和不可吸收縫合線(xiàn)

用于制作應用縫合線(xiàn)的材料有很多種，有天然的，也有人工合成的，對于大多數人而言，大家更熟悉的是可吸收縫線(xiàn)與不可吸收縫線(xiàn)。

一、可吸收縫線(xiàn)的特點(diǎn)

可吸收縫合線(xiàn)是指在人體內可以降解，或者被組織吸收的縫合線(xiàn)。不同的可吸收縫合線(xiàn)，其吸收時(shí)間是不同的。吸收時(shí)間主要和縫合線(xiàn)的材料、直徑、縫合的部位等有關(guān)。比如普通的羊腸線(xiàn)，吸收時(shí)間在90天以上；PGLA線(xiàn)是由聚羥基乙酸聚乳酸制成，可在在56~70天內完全吸收。

使用可吸收縫合線(xiàn)，需要注意縫合線(xiàn)張力支撐的最長(cháng)時(shí)間。比如在縫人體腹膜的時(shí)候，縫線(xiàn)必須有7~10天的張力支撐能力，現在有一種可吸收縫線(xiàn)，完全降解需要60天，但是它能提供的張力支撐只有4天，這個(gè)時(shí)候選擇這種可吸收縫合線(xiàn)就是不合適的，因為很有可能在腹膜沒(méi)有長(cháng)結實(shí)的時(shí)候，縫合線(xiàn)的張力已經(jīng)下降，導致切口裂開(kāi)。

雖然可吸收縫合線(xiàn)有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如說(shuō)不用拆線(xiàn)，可以降解，能夠被組織吸收等，但是它也會(huì )有一定的局限性?？傮w來(lái)說(shuō)可吸收縫合線(xiàn)相比于不可吸收縫合線(xiàn)，其張力支撐的時(shí)間較短。

二、不可吸收縫合線(xiàn)

不可吸收縫合線(xiàn)，就是指那些不能夠被人體組織降解或吸收的縫合線(xiàn)，常見(jiàn)的有絲線(xiàn)、尼龍線(xiàn)、滌綸線(xiàn)、聚丙烯線(xiàn)。不可吸收縫合線(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)在于，可以很長(cháng)時(shí)間甚至永久的，保持一定的張力，對于人體某些血運比較差或者愈合時(shí)間比較長(cháng)的組織，選用不可吸收縫合線(xiàn)是很合適的。

吻合血管常用的線(xiàn)就是單股聚丙烯縫合線(xiàn)，因為聚丙烯縫合線(xiàn)不會(huì )被吸收，能夠永久的保持張力，保證血管縫合不會(huì )漏，而且因為其表面光滑又是單股，因此不易感染。另外一種不可吸收縫線(xiàn)絲線(xiàn)，其歷史悠久，價(jià)格低廉，用途廣泛，但是由于絲線(xiàn)是多股線(xiàn)，所以其感染的風(fēng)險相對較高。

絲線(xiàn)縫合線(xiàn)

尼龍縫合線(xiàn)

外科手術(shù)縫合線(xiàn)的編織工藝

縫合線(xiàn)的編織工藝大體可以分為單股、多股和倒刺。單股縫合線(xiàn)就是很完整的一根線(xiàn)，線(xiàn)體里面沒(méi)有間隙；多股縫合線(xiàn)是由多股線(xiàn)編制而成；倒刺線(xiàn)是一種單股縫合線(xiàn)切割，在線(xiàn)表面形成倒刺而成。這三種線(xiàn)都各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：

單股線(xiàn)：單股線(xiàn)最大的好處就是其編織工藝是單股，因此縫合線(xiàn)沒(méi)有間隙，細菌很難在其表面生長(cháng)，抗感染效果好。缺點(diǎn)是單股線(xiàn)的強度比多股的要低，打結容易滑脫，因此只能多打幾個(gè)結作為補償。

PGA縫合線(xiàn) 1/2 圓針：

眼科縫合線(xiàn)：

多股線(xiàn)：多股線(xiàn)的好處就是，其強度大，容易操控。其缺點(diǎn)就是每股細線(xiàn)之間會(huì )存在間隙，為細菌的生長(cháng)提供場(chǎng)所，因此感染風(fēng)險相對較高

倒刺線(xiàn)：有的人也成為免打結線(xiàn)，因為線(xiàn)體存在倒刺結構，因此縫合以后不易脫落。這種縫合線(xiàn)常常用于腹腔鏡下的縫合，能夠縮短縫合時(shí)間，且操作簡(jiǎn)單。

在手術(shù)之后，切口還沒(méi)有愈合好的時(shí)候，細菌可能會(huì )順著(zhù)縫合線(xiàn)在切口內形成感染。如果是無(wú)菌手術(shù)，這種感染率會(huì )很低，如果是一些污染手術(shù)，也就是處理一些感染的患者，感染率就會(huì )高一些。如果是人體內部的縫合線(xiàn)發(fā)生了無(wú)菌性炎癥，往往都是局部的，如果不是很?chē)乐?，等炎癥過(guò)去可能就會(huì )形成包裹機化，這也是沒(méi)有什么影響的。

體表皮膚的縫合線(xiàn)沒(méi)有拆干凈怎么辦？

一、可吸收縫合線(xiàn)

現在很多人在縫皮膚的時(shí)候，也會(huì )用一些可吸收縫合線(xiàn)，一般是不用拆線(xiàn)的。如果需要拆線(xiàn)，沒(méi)有拆干凈，問(wèn)題也不是很大，因為縫線(xiàn)最終都會(huì )被吸收，但是前提是切口縫合線(xiàn)處沒(méi)有發(fā)生感染。

二、不可吸收縫合線(xiàn)

如果體表用的是不可吸收縫線(xiàn)，那在拆線(xiàn)的時(shí)候盡量把線(xiàn)拆干凈，如果切口長(cháng)時(shí)間留著(zhù)縫線(xiàn)，感染的風(fēng)險會(huì )增加。如果縫合線(xiàn)已經(jīng)深埋切口內，又沒(méi)有發(fā)生感染，這種情況可以不用取出里面的縫合線(xiàn)，因為沒(méi)有必要為了取那一點(diǎn)縫線(xiàn)再切一刀，而且像這種情況，縫合線(xiàn)周?chē)罱K也會(huì )形成機化包裹，不會(huì )對人體有什么影響。

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