醫用外科手術(shù)縫合線(xiàn)使用你了解多少

人類(lèi)使用縫線(xiàn)的歷史非常悠久，其實(shí)早在公元前2000年的古埃及人和敘利亞人就開(kāi)始使用縫線(xiàn)和結扎了。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫用外科手術(shù)縫合線(xiàn)就是外科醫生用來(lái)將組織縫合在一起的線(xiàn)，可以用于縫合外科手術(shù)中的切口或創(chuàng )傷造成的傷口，也可以用于結扎血管?？p合皮下組織，筋膜或深部組織時(shí)會(huì )用到幾種不同材質(zhì)的縫線(xiàn)。

不同縫線(xiàn)的成分、粗細或者結構大不相同。通常醫生會(huì )根據傷口的位置和性質(zhì)來(lái)選擇不同材質(zhì)縫線(xiàn)?？p合深部組織的縫線(xiàn)不僅可以加快傷口愈合，而且可以限制疤痕的范圍。表面皮膚縫合則可以獲得較好的美容效果。使用正確的縫線(xiàn)種類(lèi)非常重要，直接關(guān)系到愈合的過(guò)程。美國藥典建議縫線(xiàn)包裝盒必須標明關(guān)于縫線(xiàn)材質(zhì)的完整信息，包括類(lèi)型和尺寸、以及針的類(lèi)型等。

縫合線(xiàn)的特點(diǎn)和應用

因為縫合線(xiàn)對于機體來(lái)說(shuō)是異物，會(huì )在皮膚產(chǎn)生炎癥反應。炎癥反應在縫合第二天至第七天達到高峰。在縫合傷口或切口時(shí)，外科醫生須確保皮下組織不遺留死腔?？p合不應過(guò)緊，以免影響血運而導致組織壞死。傷口的張力應該盡量小。醫用外科手術(shù)縫合線(xiàn)應具備幾種特點(diǎn)：

1、非致敏性

2、足夠的抗張強度

3、易于控制

4、打結牢固，為組織邊緣提供足夠的支撐，直至完全愈合

5、不易匿藏細菌或者病原微生物

6、不會(huì )對組織造成傷害

無(wú)論是哪種材料的縫線(xiàn)，其目的都是保證傷口快速愈合。多年來(lái)，人類(lèi)開(kāi)發(fā)出多種不同類(lèi)型的縫線(xiàn)，并根據其特性進(jìn)行了分類(lèi)。

天然縫合線(xiàn)和化學(xué)合成縫合線(xiàn)

縫合線(xiàn)的材料分為天然縫合線(xiàn)和化學(xué)合成縫合線(xiàn)兩種。天然縫合線(xiàn)取材于自然物質(zhì)，典型代表為：絲線(xiàn)、平制羊腸線(xiàn)和鉻制羊腸線(xiàn)。

羊腸線(xiàn)在體內經(jīng)過(guò)蛋白酶的降解可以被吸收。因為這些縫合線(xiàn)由多股纖維構成、在傷口愈合的最初幾天非常堅固。然而在接下來(lái)的數周時(shí)間里，它們的強度會(huì )迅速下降。羊腸線(xiàn)可以用于縫合肌肉，因為肌肉愈合速度很快，但在愈合初期需要強度很高的縫線(xiàn)。

隨著(zhù)強度更高的化學(xué)合成線(xiàn)的出現，羊腸線(xiàn)的使用率有所下降。

化學(xué)合成線(xiàn)由各種聚合物制成，例如聚羥基乙酸（PGA）、聚酯烯（POLYESTERS）、聚對二氧環(huán)己酮（PDO）等?；瘜W(xué)合成線(xiàn)的降解并非由于酶的作用，而是通過(guò)水解過(guò)程完成。正式因為這點(diǎn)，與腸線(xiàn)不同，合成線(xiàn)不會(huì )引起強烈的炎癥反應，僅會(huì )引起輕微的組織反應。

縫合線(xiàn)也可以分為可吸收縫合線(xiàn)和不可吸收縫合線(xiàn)

可吸收縫合線(xiàn)在體內可以降解或被組織完全吸收，被完全吸收所需要的時(shí)間因材質(zhì)、尺寸、局部環(huán)境、傷口位置以及患者整體健康狀況不同而不同。海迪科生產(chǎn)的可吸收縫合線(xiàn)有PGA、PGLA、PDO、羊腸線(xiàn)，非可吸收縫合線(xiàn)有絲線(xiàn)、尼龍線(xiàn)、滌綸線(xiàn)、聚丙烯線(xiàn)等。

對于愈合速度快，所需支撐力小的組織，人們往往會(huì )采用羊腸線(xiàn)縫合，例如口腔黏膜層或牽涉表淺血管的手術(shù)等。PGA常用于縫合肌肉和脂肪組織，或者皮膚的真皮以及皮下組織。PDO則多用于縫合筋膜和肌肉?？晌湛p合線(xiàn)多用于皮下組織的縫合，因為其會(huì )引起明顯的疤痕形成。

相反，不可吸收縫合線(xiàn)能一直保持完整。有些縫線(xiàn)可以永久存在組織中而不被降解。不可吸收縫合線(xiàn)一般用于內部器官組織的縫合，這些組織的愈合時(shí)間通常很長(cháng)。聚丙烯多用于縫合肌肉、血管和筋膜，絲線(xiàn)則主要用于縫合腸道或血管，尼龍線(xiàn)多用于縫合皮膚傷口或切口。

總之，正確選擇縫線(xiàn)對于傷口愈合非常重要。除了使用合適的尺寸和選擇正確的材料外，使用正確的器械和應用正確的縫合技巧對于減少張力和疤痕也很重要?？p合傷口使用的縫合方法包括單純間斷縫合、單純連續縫合、皮下縫合、表皮下縫合等。為了確保愈合順利，須確保傷口血供正常。如果縫線(xiàn)脫開(kāi)或傷口裂開(kāi)，傷口周?chē)屑t腫跡象或有血性或膿性分泌物，須第一時(shí)間通知主管醫生進(jìn)行處理。